Жалоба на решение медико-социальной экспертизы

Содержание

Оспаривание решения МСЭ по понижению группы инвалидности

Вопрос о том, как оспорить группу инвалидности, возникает, когда гражданин не согласен с вынесенным в отношении него решением медико-социальной экспертизы (МСЭ). Сами результаты работы бюро могут быть разными.

Гражданину, претендующему на получение инвалидности, могут отказать в таковом. Может возникнуть ситуация понижения, повышения или сохранения (продления) имеющейся категории инвалидности.

Законного права на оспаривание результатов экспертизы никто не отменял, и им можно воспользоваться.

Порядок обжалования решений МСЭ

Обжаловать решение медкомиссии можно через главное или Федеральное бюро. Необходимо правильно составить текст жалобы и подать ее в установленные законом сроки.

Правила подачи документов

В случае несогласия с решением бюро медико-социальной экспертизы на его обжалование отводится месячный срок. В течение этого времени нужно подать заявление (жалобу) в главное бюро региона, которое рассмотрит дело об инвалидности гражданина (или дело претендента на этот статус).

Принципиальной разницы нет – обжаловать ли результаты экспертизы сначала в главном бюро или подавать жалобу сразу в Федеральное бюро.

Если действовать последовательно, то вердикт первичного бюро сначала оспаривается в главном, затем в Федеральном бюро, после, если есть необходимость, можно обращаться в суд.

Совет! «Если обратиться в суд сразу, то в качестве экспертов на заседания будут вызываться специалисты из вышестоящей МСЭ. Поэтому имеет смысл сначала пройти все досудебные инстанции. Вероятность того, что дело не дойдет до суда, есть».

Поскольку основные документы остаются на хранении в личном деле, к заявлению нужно приложить следующее:

копию паспорта (свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке);
справку с результатами обследования из МСЭ;
документы, подтверждающие наличие оснований для пересмотра решения.

После рассмотрения заявления может быть назначена повторная экспертиза, дело также может рассматриваться без обязательного присутствия заявителя. Если в роли заявителя выступает законный представитель, то обязательно должна быть представлена заверенная у нотариуса доверенность.

Образец жалобы

Досудебный порядок обжалования предполагает подготовку жалобы. При ее оформлении в тексте должны присутствовать следующие пункты:

ФИО заявителя, его адрес, паспортные данные, номер телефона (можно указать адрес электронной почты).
Адресат, т.е. кому направлено заявление. Это либо главное бюро, либо Федеральное бюро.
Дата проведения обследования, решение по результатам которого оспаривается.
Информация о том, с чем именно не согласен заявитель (присвоение иной категории инвалидности, учет не всех данных и т.д.).
Выдвигаемые требования.
Дата и подпись заявителя.

Образец жалобы выглядит так:

Усиление группы инвалидности

Повышение категории инвалидности может стать результатом прохождения экспертизы, когда состояние здоровья обследуемого и появившиеся основания позволяют врачам комиссии изменить статус инвалида. Усиление категории инвалидности иногда происходит при пересмотре дела после подачи соответствующей жалобы.

Со 2 группы на 1 группу

Лечащий врач во время проведения бесплатной консультации выявляет наличие/отсутствие медицинских показателей и при необходимости направляет больного на переосвидетельствование.

Если речь идет об усилении группы инвалидности, то состояние здоровья пациента должно значительно ухудшиться, положительная динамика должна полностью отсутствовать, а назначенное лечение (консервативное или оперативное) не приводить к улучшению состояния.

Причины, в силу которых эксперты могут принять решение о присвоении новой группы инвалидности, должны быть объективными.

Первая группа инвалидности устанавливается человеку, который постоянно нуждается в сторонней помощи, имеет серьезное заболевание, о его работоспособности речь практически никогда не идет.

Хотя такого понятия как «нерабочая» категория инвалидности не существует. Если основная болезнь не затрагивает функции мозга, осуществлять трудовую деятельность инвалид может в домашних условиях.

Поэтому для повышения до этого уровня должны быть веские основания, такое случается редко. Чаще встречаются случаи понижения.

С 3 группы на 2 группу

Для получения второй группы при наличии третьей также должны быть веские основания. Усиление происходит часто лишь тогда, когда болезнь (несмотря на лечение) прогрессирует и развивается до средней степени тяжести. Главным фактором усиления группы инвалидности является снижение трудоспособности и функционирования организма.

Если у инвалида третьей группы отмечаются следующие признаки, то ему устанавливается вторая:

Самостоятельное обслуживание возможно лишь частично. Возникают трудности при посадке в общественный транспорт, при выходе из дома на улицу и т.д.
Общение с другими людьми требует привлечения помощника.
Реакция на окружающую действительность (тем более непривычную) не всегда адекватна. Для того, чтобы сориентироваться в пространстве и времени требуется гораздо больше времени.
Возможность проходить обучение наравне с другими людьми отсутствует. Для этого требуется посещение специализированных учебных центров.
Трудовая деятельность невозможна без создания должных условий.

Размер социальных выплат для второй категории инвалидности выше, поэтому стремление инвалидов к изменению своего статуса вполне объяснимо.

Как оспорить группу инвалидности в суде

Если оспаривание решения бюро МСЭ в досудебном порядке не увенчалось успехом, имеет смысл обратиться в суд. Важно предоставить документы, подтверждающие факт принятия мер по досудебному разрешению вопроса.

Предварительная оплата государственной пошлины не требуется, поскольку исковое заявление связано с защитой прав и интересов инвалида и не носит имущественного характера (ст. 333.36 НК РФ).

Дела такого типа рассматривает районный суд по месту нахождения ответчика, т.е. бюро МСЭ.

В заявлении обязательно указываются: наименование суда, данные сторон (истец и ответчик), события, приведшие к обращению в суд (даты, документы), выдвигаемые требования. В конце ставится дата и подпись.

К заявлению необходимо сделать приложение, состоящее из тех же документов, что нужны были для досудебного оспаривания решения в вышестоящей инстанции.

Совет! «Количество заявлений должно соответствовать числу лиц, участвующих в деле. Количество копий документов также должно быть соответствующим. Лучше позаботиться об этом заранее, чтобы исковое не было возвращено».

Исковое заявление подается в суд, в случае соблюдения всех требований дело принимается в производство. Часто в качестве экспертов на заседания вызываются врачи МСЭ. В зависимости от состояния инвалида вопрос о необходимости его личного присутствия на заседаниях решается в индивидуальном порядке. Само разбирательство длится в течение 1-2 месяцев.

Стоит иметь в виду, что Федеральное бюро подчиняется Министерству труда РФ. Важно не ошибиться с ответчиком при обращении в суд.

Заключение

Правила оспаривания решений бюро МСЭ довольно просты. В случае несогласия с принятым комиссией решением оспорить последнее можно в вышестоящей инстанции или в суде.

При наличии веских оснований результаты экспертизы будут пересмотрены. Гражданин, отстаивающий свои права, сможет добиться своей цели.

При отсутствии должной юридической грамотности и наличии серьезных проблем со здоровьем лучше доверить дело юристу или другому осведомленному лицу.

Источник: //ProInvalid.ru/dokumenty/osparivanie-resheniya-mse

Как обратиться в минздрав с жалобой на отказ в установлении инвалидности

Жалоба на решение медико-социальной экспертизы

Указать, что в таком состоянии невозможно осуществлять полноценную жизнедеятельность, так как оно имеет значительные отклонения от нормы. После основной текстовой части требуется просить суд о признании иска и установлении соответствующей критериям, группы инвалидности (указать требуемую группу).

По требованию суда будут приглашены специалисты МСЭ не только в качестве ответчиков, но и в качестве экспертов по вопросу. К заседанию требуется готовиться тщательно. Сроки рассмотрения иска по данному вопросу составляют 1-2 месяца, если не потребуется дополнительных заседаний. Документы прилагаются к заявлению в виде копий и даются перечнем.

В их число входят все без исключения справки, характеристики, акты и т.п., подтверждающие болезненное состояние лица.

Стойкого умеренного, выраженного или значительно выраженного нарушения здоровья.
Выраженные или значительно выраженные последствия перенесённых заболеваний и травм, приведшие к нарушению трудоспособности или возможности самообслуживания.
Совокупность последствий, значительно нарушающая возможность нормального существования и жизнеобеспечения.
Психические и иные расстройства, вызывающие устойчивые затруднения в коммуникации.
Выраженные уродства, отсутствие конечностей и т.п.
При наличии таковых, в соответствии с утверждённым Приказом (664н), граждане вправе подать жалобу:

при отказе МСЭ в признании инвалидности;
в случае надлежащего оформления документации;
уложившись в трёхдневный срок.

Как обжаловать решение МСЭ: досудебное урегулирование Медико-социальная экспертиза работает на трёх уровнях.

Медико-социальная экспертиза

Чтобы получить направление на медико-социальную экспертизу по форме № 088/у-06, можно обратиться по инстанции – не дал терапевт, идите к заведующему отделением, к заместителю главврача по экспертизе или главному врачу поликлиники.

Если ни один из врачей вам не помог – требуйте у них справку об отказе в направлении на МСЭ.
Если в поликлинике не удалось добиться взаимопонимания, то человек может обратиться в орган социальной защиты населения или в пенсионный фонд.

Если у вас на руках есть все медицинские документы, подтверждающие нарушение функций организма, то эти организации имеют полное право выдать направление на МСЭ.

Важно

Правда, и там могут отказать – не отчаивайтесь, требуйте справку об отказе. Имея на руках официальный отказ, вы имеете право самостоятельно обратиться в бюро МСЭ.

Внимание

Не позднее чем через 30 дней после поступления заявления, Главное бюро по субъекту федерации должно провести свою собственную медико-социальную экспертизу. Если решение вновь не в пользу больного, то он может обжаловать и его – нужно вновь написать заявление об обжаловании и подать его в Главное бюро или напрямую в Федеральное бюро МСЭ.

Помните, что любое решение медицинской экспертной комиссии может быть обжаловано! Более того, если вам отказали на федеральном уровне, вы всегда можете обратиться в суд. Если МСЭ на всех уровнях отказало в получении инвалидности, а гражданин счел это решение незаконным, то он (или его законные представители) может обжаловать его в суде.

Однако предварительно имеет смысл обратиться к независимым специалистам по медико-социальной экспертизе.

Отказ в присвоении инвалидности и обжалование решения мсэ

Цитата ещё вопрос какие контролирующие органы существуют за мсэ. кто контролирует деятельность мсэ. куда писать жалобу подскажите адреса. Если проблема не решается на уровне руководителя-Главного эксперта по МСЭ вашего региона, то вы имеете право обращаться с жалобами по адресам и телефонам вышестоящих и контролирующих органов и учреждений.

По вопросам организации деятельности учреждения:Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации (Минтруд России)Адрес: 127994, ГСП-4, г. Москва, ул. Ильинка, д. 21Справочная Министерства: (495) 606-00-60.Факс Министерства: (495) 606-18-76.Телефоны общего отдела: (495) 926-99-01 доб.

Нередко при сложных заболеваниях инвалидность не предоставляется, что подтверждается критериями основного законодательного положения, установленного Приказом Минтруда и соцзащиты граждан РФ, вступившим в силу 29.09.14 г. за № 664н.

В данном документе установлены критерии, в соответствии с которыми предоставляется статус социально защищённого лица, с вытекающими правовыми последствиями в виде пенсии, субсидий, разработки индивидуальной программы реабилитации и т.п.

На основании обозначенных критериев граждане получают положительное решение комиссии при совокупности характеристик, указывающих на нетрудоспособность и значительные нарушения в самообслуживании. Помимо диагноза здесь учитывается множество сопутствующих явлений.

Порядок обжалования установлен « Правилами признания лица инвалидом» (п. 42 — 46). //www.nashepravo.org/index.

php?name=Pages&op=page&pid=36 Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.

Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. Решение главного бюро медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в месячный срок в органе социальной защиты населения Российской Федерации.

Дело в том, что существующий перечень не внёс в число критериев на получение инвалидности лиц, страдающих этим заболеванием. Обжалование решения МСЭ по расщелине губы происходит следующим образом. Дефект удачно оперируется, в результате чего наступает достаточная реабилитация.

Однако операция является достаточно дорогостоящей, что не позволяет некоторым семьям рассчитать семейный бюджет, выделив средства на лечение.

Как следствие – дети страдают. Нередко заболевание кардинально нарушает процесс приёма пищи малышом.

В таких случаях целесообразно опираться не на диагностический критерий, а на общее состояние малыша, которому недоступны элементарные виды жизнедеятельности.

Кроме этого получение инвалидности по этому заболеванию допускает субсидирование на проведение операции в рамках индивидуальной программы реабилитации.

Если экспертиза установит, что у гражданина имеются все признаки инвалидности, то он получит соответствующую справку. С этим документом нужно будет опять пойти в поликлинику – чтобы получить заветное направление по форме № 088/у-06.

И уже с этим посыльным листом вы вновь проходите медико-социальную экспертизу, которая официально присвоит вам категорию инвалидности. Предположим, человек собрал все справки, прошел МСЭ и получил официальный отказ в получении инвалидности.

Граждане, не согласные с таким вердиктом, всегда могут обжаловать решение МСЭ. В течение месяца после отказа в местном бюро МСЭ, больной или его законный представитель должен написать ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОБЖАЛОВАНИИ РЕШЕНИЯ и подать его в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Смысл в том, что без официального отказа Вы не сможете самостоятельно направиться в МСЭ. В самом МСЭ проведут экспертизу, где подтвердят наличие у Вас признаков инвалидности. Теперь круг начинает вращаться в обратную сторону. После МСЭ необходимо направиться в районную поликлинику, а оттуда, с уже полученным направлением, на медико-социальную экспертизу.

Именно на ней мы сможем получить необходимую категорию инвалидности. Как обжаловать решения МСЭ? Возможна ситуация при которой и последняя инстанция из предыдущего заголовка не сможет помочь. В таких случаях, как правило, пишется соответствующее заявление об обжаловании решения и направляется в главный офис МСЭ. Далее система работает очень просто.

В течении месяца с момента подачи заявления, главный офис МСЭ будет обязан провести собственную медико-социальную экспертизу.

Помимо хорошего юриста, Вам потребуется независимая и профессиональная медицинская экспертиза. На основании ее выводов Вы и будете приводить свои аргументы на судебном разбирательстве.

Статья 196 Гражданского Кодекса Российской Федерации гласит о том, что у гражданина есть три года на то, чтобы оспорить первоначальное решение МСЭ судебным путем. При обращении в суд стоит параллельно заваливать жалобами все инстанции, ответственные за работу федерального МСЭ.

Возможно, в таком случае Вам уже присвоят необходимую степень инвалидности лишь бы поскорее закончить этот конфликт. Стоит понимать, что услуги профессионального юриста и независимой медицинской экспертизы будут стоить достаточно дорого.

Поэтому идти на такое дело, как судебное разбирательство, надо лишь все тщательно взвесив и будучи уверенным в собственной правоте.

Источник: //2440453.ru/kak-obratitsya-v-minzdrav-s-zhaloboj-na-otkaz-v-ustanovlenii-invalidnosti/

Обжалование решения МСЭ в 2021: образец жалобы и что делать, если отказали в инвалидности

Жалоба на решение медико-социальной экспертизы

С медико-социальной экспертизой человек сталкивается, когда его жизнедеятельность ограничивается вследствие отклонений в физическом или психическом состоянии. Причём эти отклонения настолько серьёзны, что гражданин нуждается в применении к нему мер социальной поддержки.

Специалисты бюро МСЭ проводят обследование лица, получившего специальное направление, и большинством решают вопрос о его инвалидности. Решение, принятое в результате обследования, может быть воспринято пациентом как некорректное, нарушающее его права.

В таком случае, как указано в пункте 42 главы VI Постановления Правительства РФ N 95 от 20 февраля 2006 ему предоставлено право обжаловать результат.

Критерии присуждения инвалидности

По результатам освидетельствования в бюро МСЭ человек получает справку, в которой содержится подтверждение признания его инвалидом какой-либо степени.

В случае непризнания гражданина инвалидом справка содержит сведения о результатах проведённой с ним работы. В обоих случаях содержание полученного документа может не удовлетворить пациента. Тогда закономерно встаёт вопрос об обжаловании медицинского заключения.

Оформление инвалидности

Принимая решение опротестовать результаты МСЭ, пациенту необходимо представлять, какими условиями, установленными законодателем, руководствуются сегодня при присуждении инвалидности той или иной группы.

В 2015 году Министерство труда и социальной защиты утвердило приказ, согласно ему сотрудники бюро при проведении МСЭ обязаны выносить решения по результатам освидетельствования граждан с учётом специальных классификации и критериев. В документе перечислены:

виды расстройств здоровья длительного характера;
категории человеческой жизнедеятельности.

Указываются здесь и возможные степени таких расстройств и степени ограничения жизнедеятельности в указанных категориях.

Инвалидность назначается в зависимости от степени, с которой выражаются функциональные ограничения организма, вызванные длительным заболеванием.

Группа инвалидности определяется в соответствии со степенью ограничения каких-либо категорий жизнедеятельности.

Результатом такого подхода стало то, что признание человека нуждающимся в мерах социальной поддержки вследствие инвалидности, зависит не от наличия заболевания или дефекта организма. Главным условием является то, в какой мере они мешают человеку вести нормальный образ жизни:

обслуживать себя самостоятельно;
получать образование;
исполнять трудовую деятельность;
вести контроль за своим поведением;
общаться с окружающими;
свободно передвигаться без оказания ему сторонней помощи;
ориентироваться в пространстве и окружающей действительности.

Очевидно, именно поэтому экспертиза получила название медико-социальной. Её задача – установить не только наличие дефекта, но и социальное значение его для человека.

Кроме этого, условием для отнесения гражданина к группе инвалидов является также необходимость поддержки социального характера, главным образом необходимость проведения реабилитации.

Оценивая состояние пациента, специалисты МСЭ должны учитывать возможные улучшения его состояния в результате реабилитации. Например, насколько предполагаемое протезирование сможет снизить степень выраженности ограничения одной или нескольких категорий жизнедеятельности.

Когда необходимо обжалование?

Сложившаяся система оценки состояния здоровья человека не всегда позволяет пациенту пройти МСЭ с желаемым результатом. Тогда ему приходится проходить переосвидетельствование, доказывая не наличие у него дефекта организма, а невозможность при том или ином заболевании вести образ жизни, который признан нормальным в обществе.

В заявлении гражданина с требованием пересмотреть результаты проведённого членами МСЭ обследования или провести повторное освидетельствование необходимо максимально точно и корректно указать те основания, которые определяют необходимость удовлетворения такого заявления.

Учитывая критерии признания инвалидом, установленные Российским законодателем, такими основаниями являются:

Неучтённое комиссией специалистов наличие у пациента расстройства здоровья, являющегося длительным и стойким в умеренной степени, выраженной или ярко выраженной.
Присутствие у пациента таких последствий от перенесённой болезни, которые ограничивают его годность для выполнения трудовой деятельности или обслуживания собственных нужд.
Наличие группы последствий, которые привели к нарушению нормального существования человека в социуме.
Невозможность в силу расстройства психики полноценно общаться с окружающими людьми и выполнять социальные функции.
Отсутствие конечностей и невозможность по каким-либо причинам заменить их протезами.

Заявление на проведение МСЭ

Перечисленные основания для обжалования заключения о признании/непризнании инвалидности вытекают из классификации нарушений здоровья и ущемления возможностей жизнедеятельности и степени выраженности этих категорий.

Присутствие какого-либо из перечисленных факторов, проигнорированных специалистами бюро МСЭ, даёт пациенту возможность оспорить:

отказ в признании наличия у гражданина достаточных оснований для назначения инвалидности;
назначение не соответствующей ситуации группы инвалидности;
ненадлежащее оформление работниками бюро необходимой пациенту документации.

Подобные нарушения подлежат обязательному устранению, поскольку их результатом является ущемление конституционных прав граждан.

В качестве требований пациентом указываются:

признание недействительным решения комиссии;
проведение нового освидетельствования;
назначение инвалидности соответствующей сложившейся ситуации группы.

Добиться пересмотра результатов в соответствии с действующим законодательством не так сложно. Значительно труднее доказать, что вывода комиссии некорректны и нарушают права гражданина, гарантированные ему государством.

Жалоба

Определив действительное наличие оснований для обжалования заключение МСЭ, признанных законом достаточными, можно приступать к самой процедуре. Она может проходить в двух направлениях:

административном (обращаемся в вышестоящие инстанции);
судебном (обращаемся в суд).

Многие юристы советуют своим клиентам сначала пойти по первому пути. Связано это с тем, что в противном случае суд всё равно назначит переосвидетельствование.

Получив неудовлетворительный результат проведённого обследования, можно обратиться за восстановлением справедливости в сам орган, проводившей экспертизу.

Бюро по проведению медицинско-социального освидетельствования имеет три ступени:

Бюро МСЭ городов и районов.
Главное бюро МСЭ, действующее в отдельно взятом субъекте РФ.
Федеральное бюро, решение которого актуально для всех уголков страны.

Первоначальной ступенью обжалования может быть обращение с претензией к начальнику городского/районного бюро либо сразу в главное бюро. Если и там не удаётся добиться желаемого результата необходимо подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ.

Образец заявления на обжалование решения МСЭ

На каждом этапе срок, когда может быть подана жалоба, составляет один месяц со дня вынесения решения комиссией.

В заявлении, направляемом в бюро МСЭ , в обязательном порядке должно быть указано:

кому направлено заявление;
кто его автор (ФИО, паспортные данные с пропиской и указанием проживания, номер телефона и электронный адрес (при наличии);
тема (заявление об обжаловании действий МСЭ);
когда проводилось обследование;
что считается автором не соответствующим действительности;
основание для обжалования;
требования пациента;
число и подпись.

Образец такого заявления выглядит следующим образом:

Пример заявления на обжалование решения МСЭ

В Приложении перечисляются документы, которые прикрепляются к заявлению:

Копии паспортов, свидетельства о рождении.
Справка, выдана МСЭ по результатам обследования.
Документы, подтверждающие перечисленные в заявления доводы и основания.

Рассмотрение такой жалобы происходит в течение одного месяца. В результате выдаётся выписка, в которой указано мотивированное решение относительно заявления. Это может быть отказ в исполнении требований или их удовлетворение. В зависимости от результата можно действовать дальше.

Обращение в суд

Когда все возможные варианты исчерпаны, а результат остаётся неудовлетворительным имеет смысл обратиться в судебные инстанции. Важно предоставить суду доказательства того, что истцом были приняты меры по досудебному урегулированию вопроса.

Подаче заявления предшествует уплата государственной пошлины в размере трёхсот рублей. Освобождены от неё лица, перечисленные в 333.36 статье Налогового кодекса.

Обжалование решения МСЭ в судебном порядке

Подсудность таких дел относится к районному суду. Как и большинство исков, данный документ подаётся в суд по месту нахождения ответчика, то есть бюро, проводившего медико-социальную экспертизу. Составляется заявление в суд в традиционной для исков форме. В нём указывается:

Наименование суда.
Данные истца.
Данные ответчика.
Наименование заявления.
Описание сложившейся ситуации с указанием дат и выходных данных упоминаемых документов.
Требования.
Число и подпись.
Приложение с перечислением всех документов, предоставляемых вместе с заявлением.

Составляя иск, важно упоминать те примеры, которые можно доказать документами. Вполне возможно участие свидетелей, которые смогут подтвердить, излагаемые факты.

Пакет документов соответствует тому, который предоставляется при обжаловании в бюро. Дополнительно предоставляется копия заявления. Все документы необходимо передать суду в том количестве, которое соответствует количеству участвующих в деле лиц.

Рассмотрение таких дел происходит в период одного — двух месяцев.

Для составления искового заявления можно воспользоваться следующим образцом.

Образец искового заявления

Решение судьи по данному исковому заявлению принимает законную силу через месяц после его вынесения судом. Оно также может быть обжаловано в вышестоящие инстанции.

Нюансы действий МСЭ

Не всегда решения по изменению статуса инвалида, вынесенные специалистами проведения МСЭ, являются неправомерными, хотя могут показаться таковыми на первый взгляд.

Существует ряд случаев, когда бюро МСЭ обязано вынести иное решение в отношении человека. Тогда оформление группы инвалидности происходит в зависимости от появления новых критериев.

Происходит это в следующих ситуациях:

Переход инвалида из группы детей в группу совершеннолетних.
Первоначальное заболевание перестаёт доминировать, но на первый план выходит новое.
При первичном освидетельствовании не была до конца выяснена причина тяжёлого состояния здоровья, а на переосвидетельствовании картина прояснилась.

Наличие этих критериев делает вынесение нового заключения необходимым с правовой точки зрения.

Такие действия также могут быть обжалованы пациентами или их представителями, если есть подозрения, что они выполнены с нарушением закона.

Обжалование решения МСЭ

Как показывает практика, обращение граждан с жалобой в Федеральное бюро МСЭ нередко имеют положительную тенденцию для пациентов. Особенно это важно, когда встаёт вопрос, как оформить инвалидность ребёнку, если на местном уровне врачи постоянно выдают отказ.

На сайте Федерального бюро медицинской экспертизы можно встретить немало положительных отзывов о деятельности данной организации.

Работников учреждения благодарят:

за гуманное и чуткое отношение к пациентам;
за оказание высококвалифицированной помощи;
за внимательное отношение;
за нелёгкий труд.

Проблемы и трудности у граждан, возникающие при обжаловании решения МСЭ

Подробнее с мнением пациентов можно познакомиться здесь. Люди, столкнувшиеся со сложной ситуацией, судя по отзывам, находят помощь.

Получить инвалидность в России сегодня – задача не самая лёгкая. Очевидно, что разработка программы помощи таким людям нуждается в совершенствовании, а пока пациенты самостоятельно обжалуют неправомерные действия медицинских комиссий и добиваются необходимых результатов.

Источник: //OPrave.com/socialnoe/obzhalovanie-resheniya-mse.html

Порядок обжалования решений МСЭ

Жалоба на решение медико-социальной экспертизы

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Практический совет:

Обжаловать решение первичного бюро сразу в суд нерационально, поскольку в суде специалистов по медико-социальной экспертизе нет и грамотный судья в качестве арбитра вынужден будет прибегать к консультативной помощи экспертов из главного бюро – только потратитесь на адвоката.

Поэтому решение первичного бюро рациональнее обжаловать в вышестоящее главное бюро. Адреса и распорядок работы главных бюро по всем регионам России можно посмотреть здесь.

Кроме того, судебные тяжбы могут длится годами (надо оплачивать услуги адвоката), а освидетельствование в вышестоящем Главном бюро по обжалованию проводится в течении максимум 1 месяца…

Дополнительно:

В настоящее время в Российской Федерации создана 3-уровневая система МСЭ: бюро МСЭ, главное бюро МСЭ и Федеральное бюро. В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро.

Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро. Кроме того, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

Вся система МСЭ входит в состав Федерального-медико-биологического агентства (ФМБА) России.

Адреса и телефоны учреждений МСЭ России

Федеральное государственное учреждение

“Федеральное бюро медико-социальной экспертизы”

127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д.3

Тел.: (495) 487-5711

Руководитель ФГУ ФБ МСЭ РФ по МСЭ – Главный федеральный эксперт по МСЭ, д.м.н., профессор, академик РАМН:

Пузин Сергей Никифорович

Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России)

Адрес: 123182, Москва, Волоколамское шоссе, 30

Тел.: (499) 190-33-25

E-mail: fmba@fmbaros.ru

Руководитель ФМБА России:

Уйба Владимир Викторович

Начальник управления организации медико-социальной экспертизы и социальной поддержки населения:

Козлов Сергей Иванович

Ниже см.:

1. Образец заявления на прохождение МСЭ.

2. Образец заявления по обжалованию решения первичного бюро МСЭ в Главное бюро.

3. Образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в Федеральное бюро МСЭ (Москва).

Образец заявления на прохождение МСЭ

Руководителю филиала-бюро № ____

ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю»

гр.____________________________________

______________________________________

(ФИО)

Проживающего(ей) по адресу:____________

______________________________________

телефон (при наличии указать):

домашний _____________________________

служебный ____________________________

мобильный__________________________

e-mail:_________________________________

заявление

Прошу провести медико-социальную экспертизу мне (моему ребенку; лицу, интересы которого я представляю –ФИО)____________________________________________________

________________________________________________________________________________

первично (повторно) с целью:

– установления инвалидности;

– изменения группы инвалидности;

– изменения причины инвалидности;

– разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР);

– разработки программы реабилитации пострадавшего (ПРП);

– определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

– другое______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Прилагаю следующие документы:

1. направление на МСЭ

2. другое___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(нужное подчеркнуть, при необходимости – дописать)

Дата __________________201__ г. _________________________

(подпись)

На передачу и обработку персональных данных в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы:

согласен (согласна)

не согласен (не согласна)

Согласие ребенка в возрасте 15 лет и старше на проведение медико-социальной экспертизы:

согласен (согласна),

не согласен (не согласна)

Согласие ребенка в возрасте 15 лет и старше на присутствие родителей во время освидетельствования:

согласен (согласна),

не согласен (не согласна)

(нужное подчеркнуть)

Дата __________________201__ г. ________________________ (подпись ребенка в возрасте

15 лет и старше)

Образец заявления по обжалованию решения первичного бюро МСЭ в Главное бюро

Руководителю-главному эксперту

по МСЭ по Красноярскому краю

ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю»

Г.Г.Данюк

гр.____________________________________

______________________________________

(ФИО)

Проживающего(ей) по адресу: _____________

________________________________________

телефон (при наличии указать):

домашний _____________________________

служебный ____________________________

мобильный__________________________

e-mail:_________________________________

заявление

Прошу провести мне (моему ребенку; лицу, интересы которого я представляю) медико-социальную экспертизу в порядке обжалования решения филиала-бюро № ____ главного бюро от «___» _________ 201__ г., так как я не согласен (на):

с определенными мне (ребенку; лицу, интересы которого я представляю – ФИО)

_______________________________________________________________________________

– группой инвалидности;

– причиной инвалидности;

– степенью утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

– мероприятиями, включенными в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПР) или пострадавшего (ПРП);

с отказом в установлении

– инвалидности (категории «ребенок-инвалид»);

– утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

-другое___________________________________________________________________

(нужное подчеркнуть, при необходимости – дописать)

согласен (согласна)

не согласен (не согласна)

Дата __________________201__г. __________________________ (подпись)

Образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в Федеральное бюро МСЭ (Москва)

ВРИО руководителя-главного

федерального эксперта по МСЭ

ФГУ «Федеральное бюро МСЭ»

д.м.н., доценту

Дымочке Михаилу Анатольевичу

гр.____________________________________

_______________________________________

(ФИО)

проживающего(ей) по адресу:_____________

_______________________________________

телефон (при наличии указать):

домашний _____________________________

служебный ____________________________

мобильный___________________________

e-mail: ________________________________

заявление

Прошу провести медико-социальную экспертизу мне (моему ребенку; лицу, интересы которого я представляю – ФИО)

________________________________________________

________________________________________________________________________________ в порядке

обжалования решения экспертного состава №___ ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» от «______»

____________201__ г., так как я не согласен(на) с экспертным решением:

– об отказе в установлении инвалидности (категории «ребёнок-инвалид»);

– по группе инвалидности;

– по причине инвалидности;

– по срокам переосвидетельствования;

– по степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

– по мероприятиям, включенным в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПР), пострадавшего (ПРП);

– другое ________________________________________________________

Прошу провести освидетельствование очно; заочно, ввиду _______________________

________________________________________________________________________________

С условиями оплаты расходов по проезду и проживанию граждан при очном освидетельствовании в Федеральном бюро МСЭ ознакомлен(на).

К заявлению прилагаю (подчеркнуть):

– амбулаторную карту;

– копию паспорта (для ребёнка – копию свидетельства о рождении);

– копию трудовой книжки;

– документ, удостоверяющий полномочия законного представителя;

– другое ___________________________________________________________________

О результатах рассмотрения заявления прошу меня проинформировать (нужное подчеркнуть): по почте, e-mail, в форме SMS сообщения.

На передачу и обработку персональных данных в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы (нужное подчеркнуть): согласен (согласна), не согласен (не согласна)

Дата __________________201__г. Подпись___________________

______________________________________________________________________________

Дата поступления заявления в ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю»

«____» _______________ 201__ г. № ___

(заполняется отделом организации работы с документами)

Источник: //www.invalidnost.com/index/0-10

Источник: //moidiabet.ru/articles/porjadok-objalovanija-reshenii-mse